やつなブログ〜みそたん〜

今日は、静岡に帰って来た。
対象利用者さんが決まったら
カルテを見せて貰わなければ
いけないな。
前回、実習の時に、ケアマネジャー
の人と事務所の指導者さんに見せて
欲しいと話したら、カルテに頼ると
アセスメントが出来ない。
カルテには個人情報があるので
容易には見せられない。
家族の同意も必要との事で
なかなか見せて貰えなかった。
私は、見せて貰えないのに
周りの実習生を見ると
2年生も1年生もみんなカルテを
見て書類を書いていた。
カルテを見ればアセスメントを
する必要は無いし、内容が
正しいからだ。
看護師さんからカルテを借りて
隅々まで、書き写し、精度を上げて
いた。他の人は見せて貰って
私は、見られないのはおかしいと
思い、何回も頼んで、やっと
看護師さんに頼んでくれて
見せて貰った。
私は、1日、既往歴を15分位見て
看護師さんにカルテを返した。
このフェイスシートなどの
提出書類の内容の差が
実習不合格の要因の一つに
なったと思う。
適当に書いているじゃないか！
内容が薄い。
カルテの内容は正しいけども
利用者さんの症状により
聞いた内容だけだとあいまいな
内容の書類になる。
フェイスシートからケアプランを
立案する。いかにフェイスシートを
正しい内容で書くかでケアプランの
内容も変化する。
私は、書類はそれなりで済ませて
掃除やシーツ交換、ベッドメイク
等をしていた。
今回は、前回実習が150点満点で
70点が合格。自己評価は115点。
実評価は50点で不合格になったので
カルテを隅々まで見て書き写さなけ
れば行けないと思う。
1日2200円。合計4万4千円を施設
に払って実習に行っている。